医休第1期
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非甾体抗炎药(NSAID)致胃肠粘膜损伤的临床特点,为什么老年人多见?
2010-05-04 10:53:56
NSAID所致胃肠粘膜损伤的临床症状与粘膜损伤程度及严重并发症(出血、穿孔等)之间并无明确的关系。约50%的内镜检查见糜烂、溃疡、出血的用药者无临床症状,在已出现严重并发症的用药者中有81%的人无任何前期症状,而以出血、穿孔为首发症状。这种现象在老年患者中多见。这是由于:①老年人患心脑血管病和骨关节病很多,服用阿司匹林与芬必得等药物机会也多,这些药物会使胃粘膜防御能力下降;②随着年龄的增长,老年患者胃肠粘膜血运差,粘膜上皮的再生与修复能力也差;③除反流病外,老年患者反酸、烧心等胃肠反应较青年患者少见,老年人若出现无痛性呕血、黑便应及时向医生告知病史和以往用药情况,并进行内镜检查确定是否有胃肠粘膜损伤。

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